[評論]亂倫個案 為什麼否認受害？

【聯合報╱韓青蓉／衛生署草屯療養院社工師】 2007.07.07 02:58 am

媒體的社會版頻頻出現親人性侵兒童的亂倫事件，真讓人懷疑社會生病了！ 亂倫事件是兒童虐待中最具傷害力的，嚴重威脅受害兒童的心理健康。研究指出，至少有五分之一到五分之二的受害者在受虐後，立即產生心理困擾，大約有五分之一的受害者在成年之後有嚴重的心理疾病。 亂倫事件不容易被察覺，某些亂倫倖存者因為自覺犯了某項禁忌，覺得非常羞愧，不願意主動求助；也有一些受害者想要保護加害者及家人，會淡化自己所面對的痛苦。這些情形都加重問題的嚴重性，也讓兒童持續受害。 有些因素如家庭情況、孩子對於家庭的依賴、孩子無處可去及孩子對家庭的忠誠感等，會讓孩子使用強烈的防衛機制面對亂倫事件，他們可能採取否認、疏離及壓抑等態度面對，這些心理作用使孩子深感挫折和無力，導致自我概念的偏差。 亂倫治療的首要目標是個案與治療師建立治療聯盟，治療師必須提供安全的治療關係，以獲得個案的信任。治療聯盟是任何治療的重要成分，提供倖存者面對恐懼的記憶與情感支持。 治療之初，有些倖存者面對痛苦的回憶，可能藉逃避或迅速好轉的方式過早結束治療，治療師宜及早說明這種可能性，積極鼓勵、肯定倖存者的努力，同時尊重倖存者的決定。 當倖存者必須接納「原來應該保護自己的家庭，卻侵害自己」的事實，內心往往痛苦不堪。但如果有人傾聽她、相信她、支持她、接納她，她就可以信任自己，並展開復原的歷程。 每個個案敘述方式會很不一樣，有的很清楚、有的很模糊，治療師必須等待個案的延宕反應與強烈的情緒，這些可能造成個案逃避治療或懲罰自己，治療師需要密切留意此一過程，予以情緒上的支持。 治療過程中倖存者可能利用否認、壓抑與淡化的方式去面對性侵害，這使她無法觸及自己的感受，那些感覺就透過幻覺、噩夢與其他侵入性症狀呈現。治療的目的之一是要挑戰這樣的分裂狀態，讓他們學著辨識與標示自己的感覺，增加自我了解和自我肯定。 在治療中，治療師的任務還包括協助倖存者卸下過多的責任，以提升自尊、哀悼喪失亂倫前的認同、重建對自己負面與扭曲的信念、根據自己的需求與感覺做決定、學習新的角色與新的連結方式等。 因為亂倫家庭中的孩子往往帶著錯誤訊息長大，治療師有時需要像替代性父母，教導倖存者基本的生活技巧與資訊，如溝通、決定、解決衝突、友誼、親密、性、為人父母與設定界限等。 亂倫治療是漫長過程，倖存者的狀況也常起伏不定，持續接受治療將有改善機會。亂倫事件大多發生於有問題的家庭，家庭往往不會主動求助，兒童的學校或親友發現有類似問題徵兆，應協助通報，讓專業人員早期介入，減輕對兒童的傷害。